As doenças autoimunes surgem quando o sistema imunológico passa a produzir anticorpos contra o próprio organismo

“O sistema imunológico é que nos permite lutar contra vírus e bactérias, ou seja, é o nosso guardião “

O que é uma doença autoimune?

A doença autoimune ocorre quando o sistema de defesa perde a capacidade de reconhecer o que é “original de fábrica”, levando à produção de anticorpos contra células, tecidos ou órgãos do próprio corpo.

No diabetes tipo 1, por exemplo, ocorre uma produção inapropriada de anticorpos contra as células do pâncreas que produzem insulina, levando a sua destruição e ao aparecimento do diabetes.

Na esclerose múltipla, o sistema imunológico começa a produzir anticorpos contra componentes dos neurônios, causando destruição dos mesmos e graves problemas neurológicos.

Na tireoidite de Hashimoto, o corpo passa a produzir anticorpos contra a nossa própria glândula tireoide, destruindo-a, levando o paciente a desenvolver hipotireoidismo.

A gravidade de uma doença autoimune depende dos órgãos afetados. Por exemplo, a tireoidite de Hashimoto é uma doença praticamente restrita à glândula tireoide, que é um órgão importante, mas não é vital. Os pacientes com essa doença autoimune conseguem levar uma vida normal apenas tomando um comprimido por dia de hormônio tireoidiano.

Outras doenças autoimunes, porém, são mais graves, principalmente aquelas que atacam órgãos e estruturas nobres do corpo, como o sistema nervoso central, coração, pulmões e/ou os vasos sanguíneos.

Sintomas de doença autoimune

Apesar dos pacientes com doenças autoimunes poderem apresentar alguns sinais e sintomas inespecíficos, como cansaço, febre baixa, desânimo, emagrecimento e mal estar geral, a verdade é que o quadro clínico de cada doença autoimune é muito diferente.

Doenças como, por exemplo, lúpus, diabetes tipo 1 e psoríase atacam órgãos diferentes, de formas distintas, e, por isso, apresentam sinais e sintomas próprios. Elas são doenças tão diferentes que são tratadas por especialistas distintos, como endocrinologista, reumatologista e dermatologista, respectivamente. A única semelhança entre elas é o fato de terem origem autoimune.

Não existe, portanto, um sintoma que seja específico das doenças autoimunes. Cada doença tem seu próprio quadro clínico.

O diagnóstico das patologias autoimunes é habitualmente feito com base no quadro clínico e na pesquisa de auto-anticorpos no sangue que pode estar positivo em várias, mas não todas, doenças autoimunes.

O que causa uma doença autoimune?

Não se sabe exatamente por que as doenças autoimunes surgem. A teoria mais aceita atualmente é de que o sistema imunológico, após ser exposto a um antígeno, escolhe como alvo para a produção de anticorpos uma proteína semelhante a outra já existente em nosso organismo.

Por exemplo, pacientes com a síndrome de Guillain-Barré frequentemente apresentam um quadro de diarreia infecciosa causada pela bactéria Campylobacter jejuni semanas antes da doença se manifestar. Imagina-se que o sistema imunológico possa criar anticorpos contra algumas das proteínas da bactérias que sejam parecidas com proteínas existente nos nossos neurônios. Esta semelhança pode “confundir os anticorpos”, fazendo com que os mesmos ataquem estruturas do sistema nervoso achando que estão atacando a bactéria.

Tratamento das doenças autoimunes

O tratamento da maioria das doenças autoimunes consiste na inibição do sistema imunológico através de drogas imunossupressoras, como corticoides  ciclofosfamida, ciclosporina, micofenolato mofetil, rituximab, azatioprina, etc.

O problema do tratamento das doenças autoimunes com drogas imunossupressoras é o fato de não conseguir realizar uma imunossupressão seletiva aos anticorpos indesejáveis. Ou seja, não conseguir inibir o funcionamento apenas dos anticorpos danosos e acabamos por criar um estado de imunossupressão geral que predispõe esses pacientes a infecções por bactérias, vírus e fungos.

Geralmente cada doença autoimune tem seu esquema próprio de tratamento. Algumas delas, inclusive, como diabetes tipo 1 e tireoidite de Hashimoto, não são nem tratadas com drogas imunossupressoras. Não existe um tratamento único que sirva para qualquer doença autoimune.

Saiba quais são as  doenças autoimunes:

A

  • Adipose dolorosa
  • Artrite reumatoide
  • Alopecia areata
  • Artrite reativa
  • Artrite juvenil
  • Anemia perniciosa
  • Anemia aplástica
  • Angioedema autoimune
  • Anemia hemolítica autoimune
  • Arterite celular gigante
  • Artrite psoriática
  • Aplasia pura de células vermelhas

C

  • Crioglobulinemia mista essencial
  • Conjuntivite Lignea
  • Colangite esclerosante primária
  • Cirrose biliar primária
  • Colite microscópica
  • Coreia de Sydenham

D

  • Doença de Addison
  • Dermatite herpetiforme
  • Dermatose por IgA linear
  • Dermatomiosite
  • Diabetes mellitustipo 1
  • Doença autoimune do ouvido interno
  • Doença celíaca
  • Doença de Crohn
  • Doença de Graves
  • Doença de Goodpasture
  • Doença de Still
  • Doença mista do tecido conjuntivo
  • Dermatite autoimune por progesterona
  • Degeneração cerebelar paraneoplásica
  • Doença de Lyme crônica
  • Doença de Mucha-Habermann
  • Doença de Behçet
  • Doença de Ménière
  • Doença de Kawasaki
  • Doenças desmielinizantes inflamatórias idiopáticas
  • Doença sistêmica relacionada com IgG4

E

  • Entesite
  • Esclerodermia sistêmica
  • Esclerose múltipla
  • Esofagite eosinofílica
  • Epidermólise bolhosa
  • Eritema nodoso
  • Encefalomielite disseminada aguda
  • Esclerose concêntrica de Balo
  • Encefalite de Bickerstaff
  • Espondilite anquilosante
  • Enteropatia auto-imune

F

  • Fasciite eosinofílica
  • Fenômeno de Raynaud
  • Fibrose retroperitoneal
  • Febre reumática.

G

H

  • Hepatite auto-imune

I

  • Imunodeficiência primária

L

M

N

O

  • Ooforite autoimune
  • Orquite autoimune
  • Oftalmia simpática
  • Oftalmopatia de Graves

P

  • PANDAS (transtornos neuropsiquiátricos associados ao estreptococo)
  • Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica
  • Penfigóide cicatricial
  • Penfigóide bolhoso
  • Penfigóde gestacional
  • Purpura trombocitopênica idiopática
  • Pênfigo vulgar
  • Pancreatite autoimune
  • Pitiríase lichenoides et varioliformis acuta
  • Poliarterite nodosa
  • Polimialgia reumática
  • Polimiosite
  • Psoríase
  • Poliquondrite recidivante
  • Pioderma gangrenoso
  • Purpura de Henoch-Schonlein
  • Poliangeíte microscópica

R

S

  • Sarcoidose
  • Síndrome de Felty
  • Síndrome de Schnitzler
  • Síndrome da fadiga crônica
  • Síndrome de Sjögren
  • Síndrome da pessoa rígida
  • Síndrome de Susac
  • Síndrome do mioclonia de Opsoclonus
  • Síndrome de Parry Romberg
  • Síndrome de Parsonage-Turner
  • Síndrome de Churg-Strauss
  • Síndrome de Tolosa-Hunt
  • Síndrome de Evans
  • Síndrome de Cogan
  • Síndrome de dor regional complexa
  • Síndrome do anticorpo antifosfolipídico
  • Síndrome de polimorfeno autoimune
  • Síndrome linfoproliferativa autoimune
  • Síndrome POEMS
  • Síndrome de Guillain-Barré
  • Síndrome miastênica Lambert-Eaton

T

U

  • Urticária autoimune
  • Uveíte autoimune
  • Úlcera de Mooren

V

 

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